Многие факторы влияют на решение, нужна ли  реконструктивная  хирургия или нет, и каждая женщина должна оценивать эти факторы для себя. Иногда очень важно  услышать мнение женщин, о том, почему они сделали выбор, который они сделали, и как они чувствуют себя после этого. Некоторые из наших друзей поделились своими историями.

Реконструкция после мастэктомии одной молочной железы

Принятие решения по реконструкции молочной железы может быть сложным для женщины, у которой была удалена одна молочная железа. Не все женщины сталкиваются с проблемами после реконструкции, но первые две истории остановятся на  некоторых из возможных трудностей.

Ребекка Г. из Нью-Йорка

Тем не менее, эта процедура оказалась более неприятной, чем она ожидала. "Расширитель ткани давал ощущение тяжести,  в моей груди. Это было действительно неудобно физически и эмоционально. Был момент, когда я подумала, что  делать реконструкцию сразу после  мастэктомии  была действительно не самая  хорошая идея ".

Ребекка была вынуждена приспособиться к результатам. " И мне не нравятся  рубцы. Я не могла смотреть на реконструированную грудь в течение длительного времени. Все говорят мне, что это отличная  работа. Я думаю, что сойдёт".

Одной из трудностей зачастую является то, что естественная грудь не соответствует реконструированной груди. "Если вы набираете вес," объясняет Ребекка, "солевой имплантат может стать проблемой. Когда я набираю вес, моя естественная грудь становится больше и не соответствует восстановленной груди. Все думали, что это  может помочь мне поддерживать свой вес. Все они были не правы.

"У меня не был сделан сосок, потому, что считаю, что моя грудь достаточно перенесла. Чувство юмора моего мужа очень помогло мне. Он называет мою восстановленную грудь 'бионическая  cиська. "

Ребекка объясняет свое решение подтяжки груди  на другой стороне пару лет спустя:

"Судя по всему, они могут отправить  человека на Луну, но они не могут создать естественное провисание груди 47-летней женщины - только упругую грудь  17-летней девушки. Мой пластический хирург предположил, что можно подтянуть  другую  грудь , чтобы обе груди соответствовали . Моя грудь всегда была  слегка отвисшей. Я помню, пластический хирург говорил мне, что после операции у меня будет великолепное декольте. Я всегда хотела декольте, но у меня всегда было большое расстояние между грудями.

Я  спросила всех моих врачей (онколог, рентгенолог, хирург и гинеколог), может  ли подтяжка каким-либо образом повлиять на состояние  «здоровой» груди. Все они согласились, что нет. Но результаты подтяжки  были неутешительными. "[Это] было гораздо более болезненным, чем я ожидала. Был даже шанс, что я могла потерять чувствительность  этой груди. Я не знаю, почему я позволила  пластическому  хирургу уговорить меня на это. Я позволила  ему разрезать мою совершенно   здоровую  грудь . Она не была  похожа на мою восстановленную грудь совсем. Я предполагала,  что после подтяжки  я стала бы   "нормальным" человеком , чего бы мне это ни стоило. Вместо этого, я чувствовала себя так ,  как будто я потеряла обе груди.

"Мой муж является единственным, кто видит меня раздетой, и относится к этому спокойно. Ну и что с того, если у меня была бы одна  грудь  высокая а  другая  провисшая ? Я думаю, что это беспокоило пластического  хирурга  больше, чем это когда либо  беспокоило  меня.

"Через  несколько месяцев  после операции, мой рентгенолог мне сказал " в абсолютно здоровой груди " он видит  много областей, которые он хотел бы пунктировать, так он не может  отличить рак от  рубцовой ткани. Подтяжка  была год назад, а я уже в ужасе   ожидаю маммографию ".

Тем не менее, Ребекка обнаружила одно преимущество: « Это удобно, для того чтобы выбежать в магазин -  не надо  одевать  бюстгальтер."

Нэнси С. из Калифорнии

После того, как биопсия показала опухоль 2,1 см в нижнем левом квадранте ее левой груди, Нэнси выбрала  мастэктомию.

"На самом деле я никогда не рассматривала возможность не делать реконструкцию. Я поговорила, по крайней мере с восемью женщинами, выжившими после  рака молочной железы и двумя пластическими  хирургами. Первый пластический хирург долго обсуждал со мной варианты. Он не выступал  за какую-либо одну процедуру. Он объяснил, что  возможность инфекции при установке имплантата во время  мастэктомии будет  выше, чем если операция переносится на более поздний срок. Он говорил очень спокойно, и высказал свое мнение относительно моего заболевания и косметической операции. Второй пластический хирург был большим сторонником абдоминальной хирургии с использованием лоскута. Он показал мне многочисленные фотографии процедуры, которые  очень огорчили  меня, так как я человек, который плохо переносит вид крови  и швов  и т.д.

Реконструкция была прежде всего возможностью для меня , так как вероятность  поражения раком лимфоузлов  была невелика. Мои маркеры опухоли не свидетельствовали о более поздних стадиях заболевания. Химиотерапию не назначили  из-за моего возраста (49). Мне сказали, что выбор мастэктомии также устраняет необходимость лучевой терапии.

"Я выбрала  вариант одномоментной реконструкции  во время мастэктомии. Когда бинты были сняты на следующий день после операции, я был очень приятно удивлена, увидев свою  'грудь' (мой врач  ввел приблизительно 200 CC физиологического раствора). Это, конечно, помогло мне легче перенести сильнейший стресс  после  мастэктомии. Я была очень довольна  своим выбором".

Гистологическое исследование  Нэнси показало поражение  лимфоузлов,  но ее химиотерапии была отложена до тех пор, пока не будет удален дренаж. Ее шов после операции продолжал сочиться.

Но некоторые осложнения последовали. "Я не могла  начать химиотерапию  с  дренажом   из-за риска заражения. Я спросила о том, можно ли удалить имплантат, чтобы я могла  пройти  курс  химиотерапии   но онколога заверил меня, что я могу подождать до двенадцати недель, чтобы начать химиотерапию. Мой пластический хирург продолжал два раза в неделю  расширения эспандера, несмотря на выделения лимфы. Он рассказывал мне, как хорошо выглядит имплантат, но я не разделяла его энтузиазм. Я просто хотела его убрать.

После удаления повязки после операции несколько дней спустя, Нэнси поняла, что у нее возникла другая проблема : "Мне нужен был протез. Я не была готова к этой ситуации, поэтому посмотрела адрес магазина на желтых страницах  и сделала остановку по пути на работу, чтобы купить форму груди.

"Должна ли я сожалеть о своем решении? Да. Оглядываясь назад, я должна  была подождать, пока я не узнала, какое лечение мне предстоит. Я также должна  была  быть более настойчивой и настоять  на удалении имплантата. Я все время думала, что в скором времени наступит улучшение, но одновременно с раздражением видела,что  пластический  хирург больше думал  о  реконструкции нежели о  моей необходимости избавиться от дренажей  и приступить к лечению ".

Можно было бы подумать, что всё это навсегда лишило  ее стремления к реконструкции. Тем не менее, когда все процедуры были завершены и прошло  три года, Нэнси поняла, что  протез всегда казался ей  "третьим  колесом." Она почувствовала, что  липкая и горячая, когда она играла в теннис. "Я не могла  носить футболку без бюстгальтера, работая в саду, опасаясь, что сосед может заглянуть, чтобы поговорить.

"Однажды, во время  занятий серфингом  с моим 12-летним  племянником на пляже, я поймала большую волну, прокатилась на ней , и мой протез выскочил из моего купального костюма. В другой раз, когда я ходила по магазинам в поисках  вечернего платья для рождественской вечеринки, я поняла, что я не могла найти платье без высокого ворота, в котором я могла спокойно "наклоняться к бокалу  пуншем". В конце концов эти чувства заставили меня изучить варианты реконструкции во второй раз. Я хотела обратно мою «свободу», если так можно сказать".

Нэнси вернулась к изучению разных  вариантов : "Я пошла к трем пластическим хирургам с тем же вопросом: « Какова вероятность успеха установки  имплантата, после лучевой терапии? Какие осложнения и какова вероятность каждого из них? Будет ли видна разница  по сравнению с имплантатом в необлучённой области? » (Я не хотела рассмотреть возможность об использовании моей собственной ткани для реконструкции.) Риск инкапсулирования составил 20%, и конечный результат не будет столь успешным при  лучевой терапии, возможно, это  сделает кожу более грубой. Я много читала и почувствовала себя уверенней, узнав что вероятность успеха составляет примерно 80%. Я решила установить имплантат  и сделать подтяжку  груди  на другой стороне ".

Расширение в течении шести месяцев прошло гладко. Размещение солевого  имплантата и подтяжка груди прошли без осложнений, пока Нэнси не испытала капсульное  сокращение (где рубцовая ткань твердеет вокруг имплантата) около шести недель после операции. "Это было только начало. Инкапсулированный  имплантат  должен был быть удален через год ".

Нэнси сохраняет позитивный настрой. "Я знаю, что я сделала осознанный выбор и признала, что я была одной из 20%, которые имели осложнения. Я просто посчитала ,что это невезение. Я сожалею, что имея возможность сделать  реконструкцию  я получила  краткосрочную  свободу, когда имплантат позволил мне больше возможностей в выборе одежды  и не нужно было носить бюстгальтер. Тем не менее, теперь я знаю, что у меня не будет дальнейшей реконструкции и что жить с протезом просто отлично  ".

Мастэктомия с одной стороны без  реконструкции

Роза  O. из Калифорнии

У Розы  была мастэктомия в сентябре 1994 года "Вопрос о реконструкции не поднимали ни на одном из моих визитов к врачу. Я не знала, что могла бы сделать  реконструкцию во время мастэктомии, поэтому я предположила, что вопрос о реконструкции будет обсуждаться  позже ".

В конце концов она не вернулась к возможности восстановления груди. Роза говорит, что ее самая большая проблема заключается в симметрии . "Я никогда не жалела, что не сделала реконструкцию, но мне не нравится, насколько несбалансированным стало мое тело. Не оперированная грудь очень большая, так что это время от времени становиться  проблемой.

"Мой пластический хирург упомянул недавно, что я могла бы рассмотреть реконструкцию, чтобы добиться симметрии. Я получила некоторую литературу по реконструкции, но после ее  прочтения я решила, что я предпочла бы удалить другую грудь. Я не знаю, будет ли моя  страховка оплачивать операцию,  поскольку это не реконструкция. Пока я ещё не имею достаточно информации.  Я думаю, что если бы я была уверена, что имплантат будет безопасным и не инкапсулируется  или что-то подобное, я могла  бы рассмотреть реконструкцию. Сейчас я не готова взять на себя риск ".

Иногда, рассказывает  Роза  жить с протезом может быть довольно забавным.  "Смешная история  случилась всего пару недель назад. Я работала у себя дома на компьютере, и я не одела бюстгальтер с карманами, так что моя форма груди соскользнула  в середину моего лифчика. Это чуть не свело меня с ума, так что я вытащила  протез и бросила на туалетный столик.

"Я нянчила моего  трех-летнего внука в то время, и я забыла, что он был в комнате со мной. Ну, его глаза стали очень большими, он подошел к туалетному столику и ткнул протез  пальцем. Он подбежал к моему мужу и сказал: "Дедушка, я коснулся его!  Он противный!"

Несмотря на временные неудобства , Роза чувствует себя комфортно, будучи женщиной с одной грудью . "Я думаю, что спокойное отношение  моего мужа к тому, одна у меня грудь или две было очень важно для того, чтобы я могла приспособиться  к изменениям в моем теле. После семи лет, без одной  груди, это стало часть того, кем я сейчас являюсь.  Я хочу сказать, у меня есть боевые шрамы, но я выиграла  войну против рака молочной железы ".

Двусторонняя мастэктомия без  реконструкции

Линн Д. из Канады

 Линн сделали  лампэктомию, а затем, когда пришел гистологический анализ , стало ясно, что необходима следующая операция , она решила сделать  двустороннюю мастэктомию. Она выбрала не делать реконструкцию.

"В принципе, я бы сделала грудь - что в нашем обществе считается   сексуально привлекательным. Я могла бы носить одежду с глубоким вырезом, обычные купальники, и обычные  бюстгальтеры, без страха ,что лифчик будет задираться .

"Но я не хочу больше ненужных операций. С солевыми имплантатами  могут потребоваться дальнейшие операции , если есть воспаление, рубцовая  ткань или скапливание лимфы. Восстановленная  грудь не будет выглядеть так же, как естественная грудь. Реконструкция с использованием лоскута включает в себя гораздо больше хирургии, и я не была готова рассмотреть боль, риск инфекции, или рубцевания. (Хотя я думаю, что использование лоскута при абдоминопластике может быть хорошим вариантом.) Я чувствовала ,что  реконструкция любого типа повлекла бы за собой другие проблемы  ".

Двусторонняя мастэктомия с реконструкцией

Памела С. из Калифорнии

Памела сделала профилактическую двустороннюю подкожную мастэктомию более десяти лет назад. Подкожная мастэктомия является  щадящим видом операции , потому что остается нетронутым  сосок  и большая часть кожи, насколько это возможно, сохраняется. Она объясняет: "Как женщина в мои тридцать , без признаков заболевания, но имея отягощенный семейный анамнез и нечитаемую  маммографию, мне не нужно было делать "традиционную "мастэктомию, и мой хирург также был против. Единственным вариантом для меня (кроме - ничего не делать) была подкожная мастэктомия, с одновременным размещением имплантата под большой  грудной мышцей.

"Я узнала мнение других специалистов  и исследовала мои варианты глубже. Мой пластический хирург поделился своим опытом и показал мне результаты других пациентов, перенесших процедуру. Мой муж, который является ортопедическим хирургом, дал много полезных советов в отношении клиники и оказал неоценимую эмоциональную поддержку».

Более десяти лет спустя, она говорит: "Мое беспокойство во время операции вызывал  косметический результат. Но результат оказался очень хорошим. Если бы я никому не рассказала, никто никогда бы не узнал, что я делала мастэктомию с реконструкцией ".

Барбара Д. из Калифорнии